焦虑和压力的区别
焦虑和压力是两个既相关又有区别的体验，具体如下：
当人们在面临一些生活或工作上的困难时会经常体会到有压力，这是一种极其正常的心理和生理反应。并且，适当的压力对人有益。 耶基斯-多德森定律（Yerkes-Dodson Law）表明，人们在承受中度压力时的工作效率和动力最强。让人们感到压力的原因非常多，比如工作、人际关系或经济问题，都可能导致压力。
焦虑则更多是一种忧虑、紧张或恐惧的感受，这种感受有时候会比压力更强，而且有可能与实际情况不相符。
焦虑与压力也会相互影响，长期的压力会导致焦虑变重，而长期的焦虑本身也会导致很有压力。
焦虑症和担心的区别
焦虑症（Anxiety Disorders）是一种非常常见的心理障碍。焦虑症和普通的焦虑（Anxiety）、担心（Worry）或恐慌（Fear）不一样，后者是一种人类普遍具有的正常情绪，是指人们对未来的某些事情产生不安、担心、恐慌、紧张和焦虑等感受，有这种感受不代表患有焦虑症。普通的担心或恐慌情绪通常持续时间不会太久，对生活和工作影响有限，并且焦虑或恐慌程度也不会太严重。焦虑症的症状和影响则更加严重。
从严重程度来说，在上述提到的三种体验中，压力最轻，焦虑和担心其次，焦虑症最重。
焦虑症的症状
身体症状
- 心跳加速：感到心跳很快，或有心跳急促和心跳重的感觉。
- 出汗：感到手心、脚心或全身出汗。
- 胸闷气短：感到呼吸困难或喘不过气来，呼吸变得急促，并且有胸闷或胸口很堵很重的感觉。
- 疲惫感：感到身体疲惫不堪。
- 喉咙发紧或异物感：感到喉咙里有东西卡住，或者喉部感觉很紧。
- 头痛：头痛或者大脑发胀感。
- 胃部不适：胃痛、恶心、呕吐或腹泻。
- 寒战和发抖：手脚发冷、颤抖或发抖。
- 身体发热：感到整个身体很热，或者某个部分很热，但是又没有出汗。
- 眩晕感：感到大脑发晕，头重脚轻。
- 失控感：当症状比较严重时，可能会有失去控制的感觉，并且觉得自己可能要去世了。
- 睡眠问题：入睡困难，早醒，睡眠过程中易惊醒。
以上大部分症状也是惊恐发作（Panic Attack）时的常见症状，人在经历惊恐发作时，上述症状会在短时间内变得非常严重。而焦虑症或者担心恐慌也会出现上述症状，只不过程度相对惊恐发作而言更轻微。此外，不是所有人在感到焦虑或者患有焦虑症时都会出现以上所有的症状。
情绪症状
- 担忧：对未来或生活中的事件产生强烈的不安或担心。
- 紧张：感到紧张、不安或焦虑。
- 恐惧：对某些事件或场合感到害怕。
- 易怒：容易发怒，烦躁或者没耐心。
- 抑郁：情绪低落，感到沮丧和失望。
- 内疚：感到内疚或自责。
认知症状
- 过度担忧：对生活中的事件产生过度的担忧和恐惧。
- 注意力涣散：难以集中注意力。
- 灾难化思维：习惯于把每件事都往最坏的结果想。
- 自我贬低：认为自己无法应对最坏的结果。
- 过分纠结：对生活中的事件过分纠结和关注。
- 强迫性思维：重复的、不实际的或无意义的想法，难以停止。
行为症状
人们在焦虑时通常会出现以下两个类型的行为以缓解焦虑：
- 过度补偿：过度地做一些事情，比如反复检查工作，确保不会出错；为了即将到来的考试/升职，每晚奋斗到深夜；为了在社交情境里不显得尴尬，刻意地多说话。
- 拖延逃避：拖延或者逃避做一些事情，比如拖到最后一秒才完成一项任务，因为做任务的过程让人很焦虑，因此不想面对；尽可能回避与人打交道，因为在社交情境里感到焦虑。
以上各症状会相互作用，比如当人们情绪上越焦虑，面对事情时就更容易往坏处想，也更容易出现心跳加速、胸闷气短、发冷发热等身体反应，行为上也就更倾向于过度补偿或者拖延逃避。
值得注意的是，焦虑症状和抑郁症状同时出现的概率非常高，请点击这里查看抑郁症的介绍。
常见的焦虑症类型
广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder，GAD）：它是一种慢性的焦虑症状，表现为对生活中的琐事会过度担忧，并且通常担忧的程度与面临的问题的实际严重程度不匹配。即使当生活顺利时，也会不断思考各种事情往坏处发展的可能性。这种症状通常持续数月，并且会影响日常生活。
惊恐障碍（Panic Disorder）：它是一种过度惧怕惊恐发作而导致的心理障碍。惊恐发作的症状在上文提到过，它是一种突然的、强烈的恐惧反应，通常伴有心跳加速、呼吸急促、大汗淋漓、恶心、呕吐等身体症状。这种症状通常在没有明显危险的情况下出现。惊恐发作是一种非常常见的心理体验，但是如果对它感到过度惧怕而回避任何可能导致惊恐发作的场合，则有可能患上惊恐障碍。
社交焦虑障碍（Social Anxiety Disorder）：它是一种对社交场合感到强烈恐惧的心理障碍，也被称为社交恐惧症（Social Phobia），俗称“社恐”。在社交场合的这种恐惧包括担心被评判，批评或拒绝，害怕犯错或出丑等。这种症状通常会导致人们回避社交场合，或者在社交场合中表现出强烈的紧张和不安。
各类恐惧症（Phobias）：它包括广场恐惧症（Agoraphobia ）和具体恐惧症（Specific Phobia）。广场恐惧症是一种对开放空间或人群密集处感到强烈恐惧的心理障碍。它包括害怕被困住或无法逃脱，以及对在公共场合感到紧张或者出现惊恐发作从而导致尴尬或无人帮助自己的担忧。广场恐惧症可能会导致人们回避开放空间和人群密集的地方，或者在面对这些地方时出现强烈的焦虑和不安。具体恐惧症是一种涉及对特定物品或情景的强烈恐惧的心理障碍。具体恐惧症可以分为多种类型，例如对动物的恐惧（例如狗、蜘蛛等），对物理环境的恐惧（例如高空、桥梁等），对医疗环境的恐惧（例如注射、抽血等）等。具体恐惧症可能会导致回避恐惧物品或情景，或者在面对恐惧物品或情景时出现强烈的焦虑和不安。
疾病焦虑障碍（Illness Anxiety Disorder）：它又被称为健康焦虑（Health Anxiety）或者疑病症（Hypochondriasis）。它指的是一种对健康状况的过度担忧和恐惧。这种担忧可能超过正常范围，并影响到生活质量。它通常导致对身体不适症状和健康状况的过度关注，总觉得自己患有某种尚未确诊的疾病，并不断搜索医疗信息和就医。它有时也会导致惊恐发作。尽管疾病焦虑障碍在诊断手册中不被归在焦虑症类别下，但是它的症状和焦虑症非常接近。
强迫障碍（Obsessive-Compulsive Disorder，OCD）：它经常被称为强迫症，指的是脑海中无法控制地出现一些毫无意义并且违背自己意愿的想法或恐惧（“强迫思维”），比如灶台没关火、家里没锁门、手脏了。为了应对强迫思维和减轻焦虑与恐慌，人们会止不住地重复一些行为（“强迫行为”），比如反复检查灶台，出门后反复回家查看门锁，反复洗手。当患有强迫症时，人们会对这种症状感到非常苦恼，竭力反抗但又无能为力。尽管它在诊断手册中不被归在焦虑症类别下，但是它的症状和焦虑症非常接近。
非特定焦虑障碍（Unspecified Anxiety Disorder）：它指的是人们焦虑的内容不属于上述任何一种特定的焦虑障碍，但是焦虑程度高，持续时间长，对生活工作的负面影响重大。
注：每个人的焦虑症状可能有所不同，并非出现所有症状才算焦虑症。请切勿仅依据上述症状清单或者网络上的焦虑测试进行自我诊断。如果你怀疑自己患有焦虑症，请及时寻求注册心理学家（psychologists）或家庭医生（family doctors）、精神科医生（psychiatrists）等专业人士的评估和治疗。
焦虑症的成因
与其他心理障碍（比如抑郁症）的成因一样，焦虑症的成因也是环境因素、生理因素、心理因素和行为因素综合作用的结果。
环境因素方面：
- 负面生活事件，如失去亲人、创伤事件（如被虐待、被强奸、意外事故等等）、失业或工作不顺利、家庭矛盾、人际关系紧张等等
- 人际关系因素，如孤独、人际冲突、社会压力等等。
- 工作环境，如长期高压工作、职业倦怠、有毒的工作环境、工作失意等等。
- 环境污染，比如噪声污染。
- 长期贫穷或经济拮据。
- 不公平的社会环境，如性别/种族/阶级等各类歧视、政治腐败等等。
- 童年创伤，也称负面童年经历（Adverse Childhood Experiences，ACE），如情感忽视，身体或心理虐待，家庭暴力，父母离异，家庭成员患有心理障碍，其他原生家庭问题等等。
生理因素方面：
- 脑部化学失衡：脑内神经递质（调节情绪的化学物质）的失衡。
- 脑部创伤：遭受外力打击导致脑部某些关键部位受伤。
- 激素变化：如怀孕、更年期或甲状腺疾病引起的激素变化。
- 遗传：如果家族成员患有焦虑症，那么下一代患焦虑症的风险会更高。
- 慢性疾病：慢性疼痛、心脏病、呼吸系统疾病、肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）或癌症等可增加焦虑的风险。
- 长期睡眠问题：长期睡眠障碍或失眠可以增加焦虑的风险。
- 药物滥用：如酗酒、药物滥用、或者咖啡因摄入过多，焦虑风险也会升高。
- 营养：健康和规律的饮食对情绪起着重要作用。 过多摄入炎症性食物和高糖食物可能会导致焦虑。 多吃发酵食物、高纤维食物和富含镁、锌的食物，有助于缓解焦虑。
心理因素方面：
- 思维方式，包括但不限于（a）选择性关注事情悲观消极的一面，忽略剩下的信息；（b）过早下结论，假设自己知道的信息一定是准确和全面的，因此可以迅速下结论；（c）灾难性思维，认为事情的走向会非常糟糕，自己完全无法应对；（d）非此即彼，如果一件事不是白色，那一定是黑色；（e）完美主义，如果一件事无法做到最好，那么宁愿不要开始。总的来说，焦虑程度较高的人倾向于认为自己面临的问题超过了自己的应对能力。
- 自我苛责，对自己持有非常高的标准和要求，只要没达到自己心中的标准，则会批评自己，认为自己不够好。
- 压抑情绪，认为任何消极情绪不应该出现在自己身上，因此一旦有消极情绪时便会百般压抑。往往导致对情绪过于敏感，或变得情绪麻木。
- 逃避所有不舒服的感受，凡是会让自己感到不舒服的东西，都一律逃避，渐渐地会导致生活变得越来越局限，从而变得更加焦虑。
- 人生无意义感，对自己的生活、工作、人际关系、家庭关系和亲密关系感到迷茫，认为没有意义感，但是又无力改变，从而开始焦虑。
行为因素方面：
- 缺乏锻炼，长期缺乏锻炼会导致焦虑风险升高。
- 缺乏户外活动，长期呆在室内不利于心情舒畅。
- 问题解决能力或沟通能力不足，如果对于各种生活困难或人际关系冲突没有足够应对能力的话，会更容易受挫，从而更容易导致焦虑。
- 逃避行为，在逃避心理的影响下，有意无意地回避可能会让自己感到焦虑的一切事情。这类行为在短期内会有帮助，但是长期来看可能会令焦虑变得更严重。
- 过度补偿行为，与逃避行为的效果非常类似。过度补偿行为在短期内会改善焦虑，但是长期来看会让焦虑持续的更久。
焦虑症的治疗
正因为焦虑症的成因非常复杂，因此焦虑症的治疗也需要多管齐下，具体来说包括以下几类治疗方式：
药物治疗
焦虑症症常用的药物治疗包括：选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、抗精神病药（Antipsychotics）、苯二氮䓬类药物（Benzodiazepines）和抗焦虑剂（Anxiolytics）等。值得注意的是，不是所有焦虑症患者都需要服药，并且每种药物都一定程度的副作用。因此，在“是否需要吃药”以及“吃什么药”这两个问题上，焦虑症患者需要与自己的家庭医生或精神科医生紧密沟通，及时向医生提出自己的任何疑问。
心理治疗
有大量研究显示，心理治疗对焦虑症有非常好的疗效，比如认知行为治疗（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）、接纳承诺治疗（Acceptance and Commitment Therapy，ACT）、情绪聚焦治疗（Emotion-focused Therapy，EFT）、暴露与反应阻止（Exposure and Response Prevention，ERP）等。每种心理治疗方法都有自己的特点，很多专业人士也会同时结合多种疗法。因此，找到适合你的专业人士和你认同的治疗方法非常重要。
社会干预
积极改善自己的生活环境对改善焦虑的帮助非常大。生活环境包括自然环境和社会环境，因此建立健康的人际关系和亲密关系，做自己适合与擅长的工作，选择有正常氛围的工作单位，改善经济条件和多接触大自然都对改善焦虑有很好的效果。
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